Bệnh sán máng

Nhiễm trùng mạn tính thường gặp nhất là do tiếp xúc nhiều lần ở các vùng lưu hành bệnh nhưng cũng có thể xảy ra sau khi tiếp xúc ngắn như xảy ra ở khách du lịch. Bệnh sán máng mạn tính chủ yếu do phản ứng của vật chủ gây u hạt đối với trứng được giữ lại trong các mô.

Bệnh sán máng đường ruột: Ban đầu, viêm loét niêm mạc ruột do S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, hoặc S. intercalatum có thể chảy máu và dẫn đến tiêu chảy ra máu. Khi các tổn thương tiến triển, xơ hóa khu trú, khe hở, lỗ rò và u nhú có thể phát triển trong ruột.

Bệnh sán máng gan lách: Phản ứng tạo u hạt với trứng của S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi và S. intercalatum trong gan thường không làm tổn thương chức năng gan, nhưng chúng có thể gây ra xơ hóa và xơ gan, có thể dẫn đến chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến lách to, và giãn tĩnh mạch thực quản. Giãn tĩnh mạch thực quản có thể bị chảy máu, gây nôn trớ.

Trứng trong phổi có thể sản sinh ra u hạt và viêm động mạch khu trú và cuối cùng làm tăng áp lực động mạch phổi và bệnh tâm phế mạn.

Tổn thương ở bàng quang do S. haematobium tạo ra các vết loét ở thành bàng quang có thể gây khó tiểu, tiểu máu và tiểu nhiều lần. Theo thời gian, bệnh viêm bàng quang mãn tính phát triển. Tình trạng thắt chặt có thể dẫn đến thận ứ nước và thận ứ nước. Các khối u nhú trong bàng quang là phổ biến và tế bào vảy ung thư biểu mô của bàng quang có thể phát triển.

Bệnh sán máng sinh dục ở trẻ gái và phụ nữ có thể có thương tổn ở âm hộ, âm đạo và cổ tử cung cũng như ống dẫn trứng. Bệnh sán máng sinh dục có thể dẫn đến chảy máu âm đạo khi quan hệ tình dục và khám phụ khoa, đau khi quan hệ tình dục, vô sinh, mang thai ngoài tử cung, phá thai và tăng nguy cơ nhiễm HIV (1). Thương tổn bộ phận sinh dục nam là mào tinh hoàn, tinh hoàn, dây tinh trùng hoặc tuyến tiền liệt có thể dẫn đến đau vùng chậu, giao hợp hoặc xuất tinh, xuất huyết, sưng tấy bất thường của cơ quan sinh dục và vô sinh.

Mất máu từ cả đường tiêu hóa và sinh dục thường dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.

Nhiễm khuẩn thứ phát ở đường sinh dục thường gặp ở Salmonella và nhiễm trùng dai dẳng hoặc tái phát có thể xảy ra. Các biến chứng thần kinh có thể xảy ra ngay cả khi nhiễm trùng Schistosoma nhẹ. Trứng hoặc giun trưởng thành cư trú trong tủy sống có thể gây ra viêm tủy ngang, và khi chúng ở trong não có thể tạo ra các tổn thương khu trú và co giật.